Polikistik over tedavisi ve sonrası

Tedavi sonrasında ne gibi önlemler alınmalı?

Polikistik yumurtalığı olan kişilerde laparoskopik over  drillingi denilen yeni bir cerrahi yöntem de kullanılmaktadır.
Bu yöntemle laparoskopi dediğimiz göbekten içeri küçük bir boru ile içeri girme işlemi yapılmakta, sonra yumurtalıkların içine değişik koter denilen cihazlarla ısı verilmekte, yumurtanın kabuğu değişik yerlerden delinerek yumurtalığın içine girilmekte ve burada koter ısısıyla tahribat yaratılmaktadır.

Yumurtanın iç dokusundan da LH hormonu salgılandığı için bu tahribat kandaki LH hormonu seviyesini düşürebilmekte, bazen doğal yumurtlamaya ve adetlerin doğal olarak düzene girmesine yol açabilmektedir.

Bazı yayınlar da bu ameliyatın polikistik yumurtalıklı hastalarda ilk yıl içinde yuzde 50’ye varan gebelik şansı yarattığını söylemektedirler.

Polikistik over hastaları gebe kaldıktan ve doğum yaptıktan sonra iki bebek arasında da adetlerini düzenleyebilmek için bir çeşit doğum kontrol hapı ile yaşamaları hem kendi cilt sağlıkları için hem de adetlerini düzenli olabilmeleri açısından gereklidir. Bu hastaların gebelikleri bittikten sonra da 40 yaşına kadar hatta sonrasına kadar adet düzenleyici ilaçlara ihtiyaçları olabilir. Çünkü polikistik yumurtalık hastalığı geçmemekte devam etmektedir.

Özellikle uzun süre tedavi edilmemiş, düzensiz adet gören polikistik hastalarında rahim zarı kanseri (rahim kanseri) daha sık görülmemektedir.

Çünkü bu hastalarda yumurtlama olmamakta, yumurtlama olduktan sonra ortaya çıkan progesteron dediğimiz koruyucu hormon bulunmamakta, bu durumda rahim kanserine neden olan östrojen dediğimiz kadınlık hormonunun karşı dengesi olmadığı için meydan östrojene kalmakta ve bu da rahimde kanser olma ihtimalini yüksek  şekilde arttırmaktadır.

Yine bu hastalar ileriki yıllarda da dahili yönden incelenmeli, kolesterol, yüksek tansiyon ve kalp-damar hastalıklarıyla ilgili kontrollerini olmalıdır. Yine bu kişilerin kız çocuklarında da polikistik over hastalığı olabileceği için onlarla ilgili tanılar, takipler ve tedavilere de bilinçli bir şekilde erken yaşta başlanmalıdır.

Toplumda yuzde 10 ile yuzde 20 arasında rastlanılan bir hastalık olmasından dolayı polikistik yumurtalık hastalığı artık her kadın-doğumcunun daha sık gördüğü, daha  kolay tanıdığı ve tedavi ettiği bir hastalık haline gelmiştir. Genç kızlarımızda özellikle ergenlik çağında düzensiz adetler ve ciltteki sivilceler, yağlanma, tüylenme gibi şikayetler olduğu zaman mutlaka kadın-doğum uzmanına başvurarak bu konuda kontrol edilmeli ve tedaviye başlamalıdırlar.

İnsanlar polikistik over hastalığı ile doğar ve bu hastalıkla ölürler. Dolayısıyla bütün hayat süresince bu hastalığın ergenlikte, bebek sahibi olmakta, menopoz öncesi ve sonrasında ve menopoz sonraki yaşantıda kadın-doğumcular  ve dahiliyeciler tarafından bir ekip halinde takip edilmeleri gereklidir. Bu takip ve tedaviler sonrasında da bu hastalar diğer insanlar gibi sağlıklı, güzel bir ömür sürebilirler.

Prof. Dr.Teksen ÇAMLIBEL

doktorsitesi.com